3 fokú hipertónia jóslatai
Kivizsgálás kóros májfunkciós leletek esetén ebm Alapvető szabályok Különítsük el azon 3 fokú hipertónia jóslatai, akiknek máj- vagy epeúti betegségük chronicus vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, haemochromatosis, Wilson-kór, epeúti elzáródás miatt specifikus kezelésben kell részesülniük.
A normálistól csak enyhe mértékben eltérő leletek esetén rendszeresen ellenőrizzük a beteget, és amennyiben a májfunkciós értékek 6 hónapon túl is rendellenesek vagy romlanak az utánkövetés során, kerüljön sor májbiopsziára. Az alkalikus phosphatase epepangásban, de csontbetegségekben is emelkedett.
Az emelkedett GOT- és GPT-koncentráció okai Toxicus májsejt-károsodás alkohol, anabolicus steroidok, gyógyszerek, gyógynövény-készítmények Obesitas és cukorbetegség zsírmáj és steatohepatitis Szívelégtelenség pangásos máj Acut és chronicus vírusos hepatitis Májdaganatok A GOT szintje myocardialis károsodásban is megemelkedik Enyhefokú emelkedés a felső normális érték kevesebb, mint 3-szorosa panaszok nélkül Kezdeti vizsgálatok GPT, alkalikus phosphatase, GGT, bilirubin Prothrombin idő, albumin A hasi ultrahangvizsgálat szintén ajánlott.
Ha a fenti értékek 3 hónapnál hoszabb ideig maradnak magasak, vagy a rendellenes májműködés bármilyen jelét tapasztaljuk például az alvadási faktorok csökkent szintjét - abnormális prothrombin idő - vagy alacsony albuminszintetaz állapot súlyosságának felmérése céljából májbiopsziára kerülhet sor.
A mintavétel eredménye nem befolyásolja a bizonyított alkoholos májbetegség kezelését, de segíthet egyéb chronicus májbetegségek kizárásában.
A fekete szemek a szem előtt. Második fok Ez egy közepesen magas vérnyomású megnyilvánulás.
Amennyiben gyógyszer-okozta májkárosodásra gyanakszunk, állítsuk le az illető gyógyszer adását. Bizonyos szerek pl. Májbiopszia javasolt 6 hónapon túl is emelkedett transaminase-szintek esetén hogy elkülöníthessük a zsírmájat a steatohepatitistől, amely utóbbi sokkal kedvezőtlenebb kórjóslattal bír. Epeút elzáródásra utal a serum emelkedett alkalikus phosphatase koncentrációja a serum emelkedett amylase-szintje Hasi ultrahangvizsgálattal felderíthetők az epekövek, az epeúti elzáródások tágult epeutak képemáj- és hasnyálmirigy-daganatok és a szövődményes hasnyálmirigy-gyulladás.
Fáradékonyság, viszketés, sárgaság vagy cachexia esetén utaljuk a beteget kórházba. Vizsgálatok:sárgaságban lásd ebm és emelkedett serum alkalikus phosphatase értéknél lásd ebm
