Posztoperatív szürkehályog hipertónia

Absztrakt Célja Az 1 mg intrakamerális triamcinolonecetonid TA hatása a posztoperatív intraokuláris nyomásra IOP rutin szürkehályog műtét után. Betegek és módszerek Ez a prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat betegből szemét foglalta magában, akiknek szövődmény nélküli szürkehályog műtétje volt.

A lencse betegségei Cataracta A cataracta a kristálytiszta lencse elszürkülése. Görög szó, amely vízesést jelent. A szó onnan eredhet, hogy a szürke szín a pupilla területében az ókor embere szerint valamilyen rontó folyadék áramlását jelentette, amely a vízeséshez hasonlított, és vakságot okozott. A világon a vakság leggyakoribb oka. Primer cataracták Congenitalis cataracta.

A hályogok általában az intrauterin élet első hónapjában alakulnak ki, hónapban a kialakulásuk valószínűsége csökken, a 3. Az etiológiát nem mindíg ismerjük.

Legtöbbször az anya vírusinfekciója okozza. A vírusok egész soráról tudjuk, hogy kataraktogén hatásúak: polyomyelitis, mumpsz, grippe, hepatitis, herpes zoster, herpes simplex, varicella, skarlát, rubeola.

Ezért terhes anyáktól a rubeolás gyermeket távol kell tartani. A vírusinfekciók más fejlődési rendellenességet is okozhatnak: microphthalmus, colobomák, pseudoretinitis pigmentosa. A fejlődési anomáliák egyéb szöveteket is érinthetnek: a szív fejlődési rendellenessége mellett belső fül eredetű nagyothallás alakulhat ki. A rubeola vírusa a lencsében 3 évig is elél. A cataracta műtéte közben kiszabaduló vírusok krónikus elülső uveitist okozhatnak, amelynek kezelése nehéz.

A cataracták egyes családokban halmozottan fordulnak elő. Nem minden esetben ismertjük a genetikai zavart, de a18, 21 triszómiáról tudjuk, hogy kataraktát is okoznak egyéb fejlődési rendellenesség mellett pl. A congenitális cataracták általában kétoldaliak, a születés után nem, vagy egyes formái nagyon lassan progrediálnak.

Ezért a congenitális hályogokat stacioner hályogoknak is nevezzük. Ritkábban a congenitális cataracták egyoldaliak.

Magas vérnyomás

Gyakran más szemfejlődési zavarral társulnak. Ilyen a microphthalmus, amely mögött perzisztáló hiperplasztikus primer üvegtest húzódhat meg. A congenitális cataracták formái Cataracta congenita totalis. A lencse teljes posztoperatív szürkehályog hipertónia elszürkült. Esetenként a lencse tartalma a tokon belül elfolyósodhat, tejszínű lesz cataracta lactea.

Ez részben felszívódhat, amikor is a lencse elvékonyodik, csak kéregrészek maradnak a néha meszesedő tokon belül kataracta membranacea. Cataracta zonularis réteges hályog. A tiszta primer embrionális mag köré rakódnak a szekunder mag elszürkült rostjai 7.

A kéregben lovaglónyereg-formájú foltos homályok ülnek.

A refraktív és a hályogsebészet fejlődéstörténete Posztoperatív szürkehályog hipertónia refraktív sebészet története ben kezdődött, amikor felfedezték az argon-fluorid ArF molekulát, valamint azt, hogy annak disszociációjakor nagy energiájú, nm hullámhosszúságú fotonsugárzás keletkezik. Ezt a lézersugarat excimer lézernek nevezték el. Az első humán fénytörés-változtató kezelésre néhány évvel később, ban egyszerre került sor Európában Theo Seiler és az Amerikai Egyesült Államokban Marguarite McDonald. A es éveket és a rel kezdődő évtized elejét méltán nevezhetjük a refraktív sebészet diadalmenetének, hiszen a legtöbb fénytörési hiba kezelhetővé vált a szaruhártyán végzett műtét segítségével — természetesen a dioptriahatárokat betartva —, sok millió embernek nyílt lehetősége a korrekció nélküli életformára és az egyénre szabott refraktív kezelések elvégzésére.

Gyakran későn veszik észre a szülők, mert a centrális tiszta részén a gyermek átlát, a pupilla területén a homály csak szemtükrözéssel állapítható meg.

Az elülső tok felszine, 2.

Az elülső tokon centralisan kis, lapos vagy csúcsosan kiemelkedő homály van 7. Ez utóbbi formát cataracta pyramidalisnak nevezzük. Gyakran szövődik a membrana pupillaris persistens maradványával. Cataracta zonularis Cataracta polaris posterior hátsó tokhályog. A hátsó tokon, ill. A hyaloidea persistensszel szövődhet, ill.

Cataracta polaris anterior Juvenilis cataracta fiatalkori hályog. Általában prenatálisan kezdődő károsodások folyományaként alakul ki.

Ilyen lehet a cataracta zonularis, amely tulajdonképpen congenitalis hályog, de a primer embrionális mag áttetsző volta miatt nem kerül sor műtétre csecsemő vagy gyermekkorban. Juvenilis hályog a cataracta coronaria, amelyben pont és cseppalakú homályok helyezkednek el az aequatorhoz közeli kéregrészben, koncentrikus elrendeződésben. Ez utóbbi dominánsan öröklődhet, a Down-syndroma tipikus hályogja. A juvenilis cataracták jelentősége, hogy belőlük senilis cataracták alakulhatnak ki. Cataracta polaris posterior Cataracta senilis.

A leggyakoribb szembetegség.

Szürkehályog

A WHO adatai szerint a világon 50 millió ember vak, közülük 20 millió esetben a szürkehályog a vakság oka. A legtöbb szemészeti műtétet cataracta ellen végzik: a világ fejlett országaiban kb. A szürkehályogműtétek száma növekedést mutat, aminek az egyik oka a népesség elöregedésével magyarázható Európában és az USA-ban.

• Szemészet | Digitális Tankönyvtár
• OTSZ Online - Új formulájú szemészeti gyulladásgátló szer

Az idős életkorban kialakuló szürkehályog az öregedés fiziológiás involutios jelenségének tekinthető. Okát azonban pontosan nem ismerjük, etiológiája multifaktoriális. A hydrophob lencserostok hydrophilakká válnak.

Szerepe van a posztoperatív szürkehályog hipertónia hatásoknak UV-sugárzás növekedése, alultápláltság az iparilag fejletlen országokbanhormonális tényezőknek és örökletes tulajdonságoknak.

Közös pályán a refraktív és a hályogsebészet

A betegség csaknem mindig kétoldali, bár a két szem között jelentős különbségek lehetnek. A beteg általában látásromlással keresi fel a szemorvost, és szemüveget szeretne.

Vizsgálatkor derül ki, hogy látásélessége nem javítható szürkehályog miatt. Az első közléskor a posztoperatív szürkehályog hipertónia kétségbeesnek, és rögtön a vakság képe lebeg előttük.

Napjainkban azonban a szürkehályog nagy biztonsággal operálható korai stádiumban is, tehát a műtéttel nem szükséges a nagyfokú látáscsökkenést megvárni. A szenilis szürkehályognak két formája létezik: a cataracta corticalis kéreghomály és a posztoperatív szürkehályog hipertónia nuclearis maghomály. A kettő együtt is előfordul, a diagnózis inkább aszerinti, hogy a lencse melyik részében kezdődött a homály. Cataracta corticalis kéreghomály. Szubjektív tünetek: homályos látás, világosban vakító érzés ezek az emberek napszemüvegben járnak, kezüket gyakran homlokukhoz emelik, ha felfelé néznekmonocularis diplopia vagy polyopia, amelynek a lencse különböző fókuszpontja az oka, részben a homály, részben a különböző víztartalom következtében.

A szürkehályogról

Megvilágított felszínt jobban lát, mert a pupilla beszűkül, a kéreg homályait az iris eltakarja. Objektív tünetek: a homályok a lencsekéregben mint szürke csíkok, vessző- vagy cseppformájú alakok, vizes üregek húzódnak. Átvilágításkor a vörös visszfényben mint fekete foltok látszanak. A folyamat lassan halad előre, a progresszió évtizedig is eltarthat, néha évekig stacioner maradhat.

Új formulájú szemészeti gyulladásgátló szer

A progressziónak megfelelően különböző stádiumokat különböztetünk meg: — cataracta incipiens: tömeges homályok körkörösen a kéregben, változó látásromlással 7. Cataracta incipiens — cataracta matura: érett hályog, tükrözéskor nincs vörös visszfény, a látásélesség csak fénylátás 7. Néha az elfolyósodott kéregben a barna mag helyét hagyva mozog 7. Posztoperatív szürkehályog hipertónia tumescens 7.

Cataracta matura A cataracta posztoperatív szürkehályog hipertónia speciális formája a hátsó kérgi cataracta cataracta corticalis posterior, 7. Szubjektív tüneteire jellemző, hogy viszonylag jó távoli látásnál csökken a közeli látás, esetleg hypermetropizálódás jön létre.