Megnövekedett koponyaűri nyomás és magas vérnyomás. Mi okozhat agyi ödémát?
Mit nevezünk agyi ödémának?
Célkitűzések Gondolni kell az intracranialis nyomásfokozódásra, ha beteg fejfájással, hányingerrel, hányással jelentkezik. Direct ophthalmoscopiára van szükség a papillaoedema vizsgálatára; a normális pupillaméret nem zárja ki az acut intracranialis nyomásfokozódást.
Az intracranialis nyomásfokozódást aggressziven kell kezelni, ha az állapot rontja a beteg prognózisát. Alapszabályok Felnőttekben az agy a rugalmatlan koponyába van zárva.
Ha bármi megnöveli a koponyaűrben lévő szövetek térfogatát, a nyomás emelkedni fog.
E térfogatot befolyásoló, változó összetevők az agyszövet, az agyban lévő vér, illetve a liquor cerebrospinalis. Egy idegen terime tumor, véralvadék, fertőzés megváltoztathatják a térfogatot. Nem maga a nyomás, ami veszélyes, hanem a következményes ischaemia.
Panaszok A térfogatnövekedés sebességétől függnek — a gyors változást nehéz kompenzálni. A tudatállapot progressiv romlása általában beékelődést illetve ischaemiát jelez.
Mi okozhat agyi ödémát?
A lassabban megnövekedett koponyaűri nyomás és magas vérnyomás nyomásfokozódás kevésbé befolyásolja a tudatállapotot. A beteg aluszékony és bágyadt, emellett a nyomás megváltoztathatja az intuitiót, a memóriát, és közöny alakulhat ki. A hosszantartó nyomást a papillaoedema jelzi, mely diagnosztikus intracranialis nyomásfokozódásban.
Manapság ritkán látni, mivel a betegeket általában már korai stádiumban kezelni kezdik.
A menstruációs ciklus megsértése, Az A-vitamin túladagolása és még sok más. Ez a betegség a cerebrospinális folyadék kiáramlásának vagy abszorpciójának megsértésével jár.
Kórisme A kórisme a kórelőzményen, a neurológiai vizsgálatok leletein, és a neuroradiologiai vizsgálatokon alapul.
A CT vizsgálat az acut fázisban elvégezve majdnem minden esetben igazolja az intracranialis nyomásfokozódást és rávilágit az okára is. A lumbalpunctio kontraindikált Lásd: ebm A kóreredet pontos felderítése érdekében gyakran van szükség mágneses rezonancia vizsgálatra. Kóreredet Minden intracranialis kórfolyamatban az oedema alapvető oka a nyomásfokozódásnak; megnövekedett koponyaűri nyomás és magas vérnyomás reakciója az agynak mindenféle mechanikai, kémiai vagy vascularis károsodás után.
Mi okozhatja?
Sokkal nehezebb kezelni, mint megelőzni. A vértérfogat változásai vezetnek a leggyorsabban intracranialis nyomásfokozódáshoz, ugyanakkor ez reagál is a leggyorsabban a kezelésre.
Mi okozhat agyi ödémát? Molnár Dóra A szervezet sérülésekre adott válaszreakciója lehet a duzzanat vagy más néven ödéma, ennek magyarázata az, hogy megnő a sejtek és a sejtek közötti állomány folyadéktartalma, ha megbomlik a szövetközti folyadék termelődésének és elvezetődésének az egyensúlya.
A széndioxid, és bizonyos fokig az oxygen partialis nyomása szabályozza a nyomást az agyi erekben. A hypoventilatio és a hypoxia növelik a nyomást, míg a hyperventilatio a leggyorsabb módszer a nyomás csökkentésére.
Az ICP megjelenésének okai
Az intracranialis nyomásfokozódásnak oka lehet chronicus tüdőbetegség és hypoventillatio is. A hydrocephalus általában lassú nyomásfokozódást okoz, noha végstádiumban a panaszok hevesek lehetnek. Gyermekekben a fej megnagyobbodása jellegzetes tünete a hydrocephalusnak; papillaoedema általában nem alakul ki.
A pulzus, vérnyomás és érelmeszesedés a Germán Gyógytudomány szerint
A hydrocephalus oka lehet a liquor cerebrospinalis tumor okozta keringészavara, vagy a felszívódásának a zavara. Chronicus hydrocephalus normotensiv hydrocephalus triász: járászavar, vizelettartási zavar és dementia Lásd: ebm Növekvő daganat okozta nyomási tünetek jellegzetes megjelenési formája az intracranialis nyomásfokozódásnak. A vérzés okozta nyomási tünetek mindig gyorsan alakulnak ki.
Ha a papilléma elhúzódik, ez vizuális zavarokhoz, optikai sorvadáshoz és végül vaksághoz vezethet. A fejfájás klasszikusan reggeli fejfájás, amely felébresztheti őket az alvásból.
Gyulladásos betegségekben a fertőzés egyéb tünetei segíthetik a diagnózist. Kezelés Az intracranialis nyomásfokozódás kezelése során a kiváltó okot kell kezelni: A daganat vagy vérömleny eltávolítása Gyulladáscsökkentő kezelés A hydrocephalus sebészi kezelése ideiglenesen stomanyílással vagy tartósan shunttel.
A legnagyobb feladat az oedema kezelése.
