Carotis stenosis és hypertonia

Céljuk annak megállapítása volt, carotis stenosis és hypertonia milyen arányban fordulnak elö atheroscleroticus extracranialis carotis eltérések. A carotis stenosis és hypertonia csoport átlagéletkora 62,4? A társbetegségek között hypertonia kétharmad arányban, koszorúér betegség minden második betegnél fordult elö.

A betegek HbA1c -értéke 7,96?

A szignifikáns arteria форварды фьючерсы опционы экзотические и погодные производные pdf carotis stenosis és hypertonia miatt kiszürtek közül 4 betegnél programozott eversiós carotis endarterectomia, 1 betegnél coronaria bypass és carotismütét, 3 betegnél invazív kardiológiai kivizsgálás történt. A vizsgált betegcsoportban az arteria carotis atherosclerosis és a nem, a diabetestartam, a hypertonia, a vizsgált laboratóriumi paraméterek között nem volt szignifikáns kapcsolat.

Szignifikáns volt a carotisbetegség és a koszorúér betegség, a vegyes plakk és a koszorúér betegség, valamint a vegyes plakk és az obliteratív érbetegség kapcsolata. A szerzök kiemelik a 2-es típusú cukorbetegek magas macroangiopathiás veszélyeztetettségét és javasolják adataik alapján annak megfontolását, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben a szalicilátokat primer prevenció során használják és az arteria carotis duplex scan vizsgálatot a gondozás során rutinszerüen alkalmazzák.

Kulcsszavak: 2-es típusú cukorbetegség, color duplex scan, macroangiopathia, cerebrovascularis betegség Importance of carotid color duplex scan in type 2 diabetes mellitus Summary The authors have randomly examined patients with Rodionov magas vérnyomás 2 diabetes mellitus. The aim of the study was to determine the frequency and quality of atherosclerosis developing in the extracranial carotid arteries in this group.

The patients average age was The average duration of the disease was High blood pressure was found in two third, ischaemic heart diseases in half of the patients. HbA1c value was 7. Four of the patients with significant carotid stenosis underwent eversional endarterectomy, one an elective coronaria bypass and carotid operation, while three further ones through an invasive cardiological examination.

Nyaki verőérszűkület

In the statistical analysis there was no significant corellation found between gender, duration of the disease, hypertension, the measured laboratory parameters and the carotid atherosclerosis, in contrast, significant positive corellation was found between carotis wall alterations and the ischaemic heart disease, as well as between the presence of mixed plaques and obliterative artery disease.

The data provided carotis stenosis és hypertonia the authors, support the high macroangiopathic risk of patients with type 2 diabetes mellitus. The authors suggest the use of salicylates as part of primary prevention of carotid atherosclerosis and the use of carotid color scan as routine method of the diabetes care. Key words: type 2 diabetes mellitus, color carotis stenosis és hypertonia scan, macroangiopathy, cerebrovacular disease A diabetes mellitusban szenvedö betegek száma ma Magyarországon megközelíti a félmilliót, amelyböl a döntö többség kb.

Figyelembe véve e kórformában carotis stenosis és hypertonia szövödmények retino- nephro- neuropathia és obliteratív veröérbetegség gyakoriságát 1,2,3 e betegek életkilátásait nem az alapbetegségük, hanem a szövödmények határozzák meg. A neurológia, neuroszonológia jelentös segítséget adhat a cerebrovascularis atheroscleroticus folyamatok felismerésében és preventív kezelésében.

A diabetes mellitus a cardio- és cerebrovascularis ischaemiás betegség önálló, független rizikófaktora 2,4 és ismert a cardio- és cerebrovascularis mortalitás magas aránya hazánkban. Ez az agyi arteriák extracranialis szakaszán megjelenve oki kapcsolatba hozható agyi keringészavar kialakulásával.

Korai felismerésével és preventív módszerek alkalmazásával az ischaemiás stroke kialakulásának esélye csökkenthetö a gondozás során. A thrombocyta-aggregáció gátló szerek alkalmazása, érsebészeti beavatkozások elvégzése a szekunder prevenció fö eszközei,5,6 de egyedi megítélés alapján már a primer prevenció idöszakában is alkalmazhatók.

Vizsgálatunk fö kérdései a következök: Milyen arányban fordul elö és milyen súlyosságú a cerebrovascularis inzultuson még át nem esett 2-es típusú cukorbetegek között az arteria carotisok nyaki szakaszának atherosclerosisos folyamata? Az atherosclerosis melyik általunk vizsgált paraméterrel mutat szignifikáns kapcsolatot?

A primer prevenció idöszakában mely teendök adhatnak segítséget a stroke megelözésében?

magas vérnyomás csökkentett nyomással hirudoterápia és magas vérnyomás vélemények

Betegek és módszerek A veszprémi Csolnoky Ferenc Kórház Belgyógyászati és Diabetes Centrumában rendszeresen gondozott betegekböl válogatás nélkül kiválasztott betegnél végeztük el az arteria carotis és vertebralis color duplex scan vizsgálatot A rendszeres diabetológiai gondozás során rögzítettük a betegek korát, nemét, a diabetes manifestatiójától eltelt idöt, a társbetegségeket, a laboratóriumi paramétereiket, különös tekintettel a HbA1ca szérum cholesterin, HDL-cholesterin, triglycerid szintre.

A rutin laboratóriumi vizsgálat gépi analízis Sysmex útján, a HBA1c meghatározása Bio-Rad HPLC-módszerrel, a cholesterin és a triglycerid szintjének a meghatározása peroxidáz reakción alapuló fotometriás eljárással történt. Az életmódi szokások közül vizsgáltuk a dohányzást és a rendszeres alkoholfogyasztást. Rögzítettük a belszervi és a neurológiai statust, a vérnyomást, a gyógyszerelést, a kísérö betegségeiket.

A beteg fekvö helyzetében a bal, majd a jobb oldali ateria carotis communis nyaki szakaszát, annak oszlását, a carotis extrena és interna nyaki szakaszát, az arteria vertebralist vizsgáltuk.

Az arteria carotis communisokban az intima-media vastagságot csak 0,9 mm felett tekintettük kórosnak. Külön rögzítettük a plakkok méretét és típusát atheromás jellegü echoszegény, echodenz, hangárnyékot adó meszes, illetve meszet és atheromát egyaránt tartalmazó vegyes plakk. A statisztikai elemzés során kapcsolatot kerestünk az általunk rögzített paraméterek és a carotis atherosclerosis között. A betegek korátlaga 62,4? A diabetes tartama 10,7?

A testtömeg-index 29,2?

A vizsgálat legfontosabb eredményét az 1. Ezek a stenosisok és occlusiók a betegeknél idegrendszeri ischaemiás eltérésre utaló akut klinikai képet nem okoztak, de az érintett betegek többségénél jellegtelen panaszt vagy átmeneti keringési zavarra utaló jelet már adtak.

Megállapítottuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegek általunk vizsgált csoportjában háromnegyedüknél tapasztaltunk atherosclerosist az arteria carotis interna nyaki szakaszán és ez minden tizedik gondozott cukorbetegnél volt súlyos fokú. A statisztikai elemzés során azt találtuk, hogy a kor növekedésével egyértelmüen növekedett a carotisbetegségek gyakorisága, és szignifikáns kapcsolat volt a carotisbetegség súlyossága és a kor között, amit a 2.

Viszont nem szignifikáns az összefüggés a nem, a diabetes tartama, a testtömeg-index versus carotis betegség között.

A koszorúér és a carotisbetegség fennállása szoros, szignifikáns kapcsolatot mutatott, mint ahogy szoros kapcsolat van a carotisoszlásban kimutatott vegyes plakk és a koszorúér betegség között is. Obliteratív veröérbetegség esetén az arteria carotison minden esetben észleltünk atheroscleroticus jelet, a vegyes plakk arány itt is magas volt 3.

Fontos rizikófaktor a hypertonia,1,4 mely betegeink kétharmadában volt jelen. A hypertonia gyakoribb volt carotisbetegség fennálltakor, de nem volt szignifikáns kapcsolat a hypertonia ténye és a carotisbetegség fennállása közt. A kor és az atherosclerosis kapcsolata Obliteratív verőérbetegség és a vegyes plakk kapcsolata Betegeink egytizede dohányzott, ez az arány a carotisbetegség súlyosbodásával csökkent.

Rendszeresen fogyasztott alkoholt a vizsgáltak harmada.

a hipertónia és a vd közötti különbség ad norm hipotenzió magas vérnyomás

A dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás ténye nem mutatott kapcsolatot az atherosclerosissal beteganyagunkban. A zsíranyagcsere-zavar jelentös vascularis rizikótényezö. A cholesterinszint a carotisok különbözö súlyosságú alcsoportjaival nem mutatott kapcsolatot, de átlagértékét tekintve a szignifikáns carotis-stenosis alcsoportban volt a legmagasabb. Érdekes, hogy a 3 carotis-occlusiós esetben a cholesterinszint a normális tartományon belüli volt. A HDL-cholesterin-szint 1,21?

Ez a frakció az érbetegséget tekintve védö funkciót lát el, érthetöen - átlagát tekintve - a stenosis és az occlusio csoportjában volt alacsonyabb.

magas vérnyomású aritmia elleni gyógyszer magas vérnyomás általában

A szérum triglyceridszint 2,77? Minden alcsoportban magasabb volt ez a paraméter, de nem mutatott összefüggést a carotisbetegséggel. Ismét érdekes volt, hogy a 3 occlusiós esetben a szérum triglyceridszintje a normális tartományon belüli volt.

Olvassa el is