A magas vérnyomás megemelte a koponyaűri nyomást
- Diéta mit kell enni magas vérnyomás esetén és mit nem
- Kónya Judit, családorvos; Dr.
- Házi növények magas vérnyomás ellen
- A napszúrás tünetei, megelőzése és kezelése
Célkitűzések Gondolni kell az intracranialis nyomásfokozódásra, ha beteg fejfájással, hányingerrel, hányással jelentkezik. Direct ophthalmoscopiára van szükség a papillaoedema vizsgálatára; a normális pupillaméret nem zárja ki az acut intracranialis nyomásfokozódást.
A napszúrás tünetei, megelőzése és kezelése
Az intracranialis nyomásfokozódást aggressziven kell kezelni, ha az állapot rontja a beteg prognózisát. Alapszabályok Felnőttekben az agy a a magas vérnyomás megemelte a koponyaűri nyomást koponyába van zárva.
Ha bármi megnöveli a koponyaűrben lévő szövetek térfogatát, a nyomás emelkedni fog. E térfogatot befolyásoló, változó összetevők az agyszövet, az agyban lévő vér, illetve a liquor cerebrospinalis. Egy idegen terime tumor, véralvadék, fertőzés megváltoztathatják a térfogatot.
Nem maga a nyomás, ami veszélyes, hanem a következményes ischaemia. Panaszok A térfogatnövekedés sebességétől függnek — a gyors változást nehéz kompenzálni. A tudatállapot progressiv romlása általában beékelődést illetve ischaemiát jelez.
A lassabban kialakuló nyomásfokozódás kevésbé befolyásolja a tudatállapotot. A beteg aluszékony és bágyadt, emellett a nyomás megváltoztathatja az intuitiót, a memóriát, és közöny alakulhat ki. A hosszantartó nyomást a papillaoedema jelzi, mely diagnosztikus intracranialis nyomásfokozódásban.
A megnövekedett koponyaűri nyomás az agyi folyadéktérfogat növekedéséből adódik Csökkent intracranialis nyomás Az ICP csökkentése akkor következik be, ha az agyvérgátló folyadék termelése hirtelen csökken, vagy a vérben való felszívódása nő. Ez számos tényezőt okoz: a koponya trauma, ami a cerebrospinális folyadék szivárgását eredményezi; sebészeti beavatkozások az agyban; a szív és az erek patológiája; pajzsmirigy rendellenességek; a mellkas és a cervicothoracic csigolyák deformációja, melynek következtében az idegi folyamatok elakadnak, és nő a keringési és az idegrendszer áteresztő képessége; a hormonális háttér megváltozása a terhesség alatt, a menopauza, a kritikus napok; daganatok az agyi szövetekben. A szív- és érrendszeri megbetegedések az intracranialis nyomás csökkenését idézhetik elő Az intracranialis nyomás tünetei és jelei Az ICP változása mind felnőttekben, mind gyermekekben fordul elő.
Manapság ritkán látni, mivel a betegeket általában már korai stádiumban kezelni kezdik. Kórisme A kórisme a kórelőzményen, a neurológiai vizsgálatok leletein, és a neuroradiologiai vizsgálatokon alapul.
A CT vizsgálat az acut fázisban elvégezve majdnem minden esetben igazolja az intracranialis nyomásfokozódást és rávilágit az okára is. A lumbalpunctio kontraindikált Lásd: ebm A kóreredet pontos felderítése érdekében gyakran van szükség mágneses rezonancia vizsgálatra.
Az optikai ideghüvely átmérőjének automatizált mérése
Kóreredet Minden intracranialis kórfolyamatban az oedema alapvető oka a nyomásfokozódásnak; jellegzetes reakciója az agynak mindenféle mechanikai, kémiai vagy vascularis károsodás után. Sokkal nehezebb kezelni, mint megelőzni. A vértérfogat változásai vezetnek a leggyorsabban intracranialis nyomásfokozódáshoz, ugyanakkor ez reagál is a leggyorsabban a kezelésre. A széndioxid, és bizonyos fokig az oxygen partialis nyomása szabályozza a nyomást az agyi erekben.
A hypoventilatio és a hypoxia növelik a nyomást, míg a hyperventilatio a leggyorsabb módszer a nyomás csökkentésére. Az intracranialis magas vérnyomás anyagcserezavarok oka lehet chronicus tüdőbetegség és hypoventillatio is.
A vérnyomás gyakran mérhetetlenül magas, de mindig meghaladja a Hgmm-es systolés és a Hgmm-es diastolés értéket. Az anamnézisben legtöbbször hypertoniabetegség szerepel. Megjegyzés: A felsorolt gyógyszerek a lehetőségeket jelentik, nem szukcesszivitást. Az első két elem még makacs esetben is gyakran elégséges a kívánt vérnyomáscsökkenés eléréséhez, melyben szabály a hirtelen vérnyomásesés elkerülése.
A hydrocephalus általában lassú nyomásfokozódást okoz, noha végstádiumban a panaszok hevesek lehetnek. Gyermekekben a fej megnagyobbodása jellegzetes tünete a hydrocephalusnak; papillaoedema általában nem alakul ki.
A hydrocephalus oka lehet a liquor cerebrospinalis tumor okozta keringészavara, vagy a felszívódásának a zavara.
Chronicus hydrocephalus normotensiv hydrocephalus triász: járászavar, vizelettartási zavar és dementia Lásd: ebm Növekvő daganat okozta nyomási tünetek jellegzetes megjelenési formája az intracranialis nyomásfokozódásnak. A vérzés okozta nyomási tünetek mindig gyorsan alakulnak ki.
Megnövekedett koponyaűri nyomás
Gyulladásos betegségekben a fertőzés egyéb tünetei segíthetik a diagnózist. Kezelés Az intracranialis nyomásfokozódás kezelése során a kiváltó okot kell kezelni: A daganat vagy vérömleny eltávolítása Gyulladáscsökkentő kezelés A hydrocephalus sebészi kezelése ideiglenesen stomanyílással vagy tartósan shunttel.
A legnagyobb feladat a magas vérnyomás megemelte a koponyaűri nyomást oedema kezelése.
