Kalcium blokkolók magas vérnyomás esetén. Lercanidipin – a sokoldalú kalciumcsatorna-blokkoló
PharmaOnline - Milyen vérnyomáscsökkentők okozhatnak súlyos depressziót?
Kovács Anikó, gyógyszerész Sok különböző szív- és érrendszeri betegségre írnak fel az orvosok kalciumcsatorna-blokkolókat, például magas vérnyomás, szívritmuszavarok vagy a szív elégtelen oxigénellátása miatt kialakuló betegségek, mint például a mellkasi fájdalom kezelésére.
A szívizom sejtjeiben és a sejtek közötti térben nátrium- kálium- és kalcium-ionok találhatók a szívre jellemző eloszlásban. A szív működését, vagyis a dobogást közvetve ezeknek az ionoknak a sejten belüli, és sejten kívüli tér közötti vándorlása okozza. Mikor inger hatására a sejt belsejébe nagy mennyiségű kalciumion jut, a szívizom összehúzódik.
Magasvérnyomás kezelése
Ezután a sejthártyában lévő pumpák kipumpálják a sejtből a kalciumot, ekkor ernyed el kalcium blokkolók magas vérnyomás esetén szív. Hirdetés Ez a folyamat ismétlődik állandóan, a szív sejtjeiben először megnő a kalcium szint, aztán visszacsökken, és ez váltja ki a dobogást.
Ha kisebb mennyiségű kalcium jut a sejtekbe, kisebb erővel tud a szív összehúzódni.
Beta blokkoló mellékhatásai - Dr Magony Mónika - HáziPatika
A kalciumcsatorna-blokkoló hatású gyógyszerek, részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, ezért a szív nem húzódik össze olyan nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése. Az erekben lévő simaizmok is, a kalcium hatására húzódnak össze vagy tágulnak ki. Ha összehúzódnak, az erek keresztmetszete csökken, és ennek következtében a vérnyomás nő, az erek simaizmainak elernyedésekor viszont csökken a vérnyomás.
Ezekre a kérdésekre adott választ dr. Vaskó Péter, a Kardioközpont szakorvosa. A gyógyszerelés folyamatosan fejlődik Míg az es években a magas vérnyomás kezelésére csak Nyugaton lehetett a korszerű gyógyszerekhez hozzáférni, addig egy-két évtized múlva már hazánkban is egyre többen alkalmazták a modern készítményeket, a kilencvenes évekre pedig a vérnyomáscsökkentő szerek új generációi nem csak megelőzni, de akár kezelni is tudták a már kialakult szív- és érrendszeri szövődményeket. A 4 fő típus: Bétaadrenerg-blokkoló szerek Elsősorban fiatalabb vagy középkorú betegeknek, valamint szívinfarktuson átesett idősebbeknek ajánlott szerek a béta-blokkolók, amelyek a gyors pulzus- és vérnyomás-emelkedést gátolják meg.
A kalciumcsatorna-blokkolók hatására az erekben is csökken a 3 fokú hipertónia jóslatai szintje, és ezért kitágulnak, csökken a vérnyomás és a beteg szív is könnyebben tudja kalcium blokkolók magas vérnyomás esetén a vért a tágabb erekbe, ezáltal csökken a szív oxigénigénye is.
A kálciumcsatorna-blokkolók hatása Érfalvédő hatásúak, a szívizom elfáradás miatti megvastagodását kivédik, az agyvérzés gyakoriságát csökkentik és a vese megfelelő működését is megőrzik, hiszen enyhén vizelethajtó hatásúak. A kis erek szűkületét is orvosolják, bár gyakran nem az értágítással, hanem a vörösvértestek rugalmasságának javításával, és a véralvadást okozó vérlemezkék összekapcsolódásának vagyis a trombózis kialakulásának gátlásával.
Kis mértékben a tüdőt is tágítják. A kalciumcsatorna-blokkolók jó hatásúak szövődményes légúti szűkülettel, koszorúér keringési elégtelenséggel, perifériás érbetegséggel, vesebetegséggel vagy cukorbetegséggel társuló magas vérnyomás kezelésében.
Hatásuk kialakulásához hétre szükség van, és a hatás maximuma, csak körülbelül 1 hónap után jelentkezik. A különböző hatóanyagok jellemzői Verapamil és diltiazem: Ez a két hatóanyag egyforma mértékben hat a szívizom ingerületvezető rendszerére és az erekre, és a szívizom munkáját is csökkentik.
A hypertonia kezelésében gyakran alkalmazott gyógyszertípus a kalciumcsatorna-blokkolók csoportja monoterápiában vagy fix kombinációban egyaránt. Fő hatásuk a vasodilatatio, mellékhatásként gingivahyperplasiát okoznak. Tanulmányunk célja, hogy felhívjuk a kollégák figyelmét annak fontosságára a mindennapi gyakorlatban, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók szedése mellett kialakuló gingivahyperplasia szoros korrelációt mutat a páciens fogazati állapotával, a fogak és a fogpótlások felületén található plakk mennyiségével. A már kialakult gingivahyperplasia megnehezíti a páciens számára az individuális fogtisztítást, tovább növeli a plakkfelhalmozódást, elősegítve ezzel olyan Gram-negatív baktériumok plakkban történő felszaporodását, amelyek növelik az ínymegnagyobbodást, és rizikótényezőként szerepelhetnek további cardiovascularis betegségekben.
A szív ingerképző részénél csökkentik a kalcium forgalmat, ezért mérséklik vagy megszüntetik a ritmuszavarokatmelyek a túl gyakori ingerek miatt alakulnak ki. Csökkentik a szív összehúzódásának erejét, és a gyakoriságát. Egyaránt alkalmazhatók ritmuszavar ellen és értágítónak magas vérnyomásban.
Most kiderül: ilyen gyógyszereket szedhetnek a magas vérnyomásos betegek
Ezenkívül alkalmazzák infarktus megelőzésére és anginás fájdalmakra. Mivel lassítják a szíven az ingervezetést, túladagoláskor, vagy más szívre ható gyógyszer együttes szedésekor, jelentősen lecsökkenthet az inger átvezetése a pitvarról a kamrára, mely lehet tünetmentes, de akár súlyos keringési zavarokhoz is vezethet. Dihidropiridin hatóanyagúak: A Magyarországon forgalomban lévő dihidropiridin típusú hatóanyagok: amlodipin, felodipin, isradipin, nifedipin, nimodipin, nisoldipin, nitrendipin, lacidipin, manidipin, lercanidipin.
Ezek a szerek főképp az erekre hatnak, erősebb értágítók, mint a verapamil. A szívizomra alig hatnak, kalcium blokkolók magas vérnyomás esetén nem okoznak ingervezetési zavarokat.
Vérnyomáscsökkentés káliumcsatorna blokkolókkal? Hatások, mellékhatások.
Enyhén növelik a szívverés sebességét, és erejét, ez a szervezet relfexes válasza a nagymértékű értágulatra. Mellékhatásaik főképp az értágító és a vérnyomáscsökkentő hatás következményei, mint például a kipirulás, szédülés, fejfájás, bokatáji ödéma, fáradtság, gyengeség és zsibbadás.
Túladagolásukkor túlságosan alacsony vérnyomás és lassú szívverés alakulhat ki.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerszedés szabályai További előny, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek más vér-nyomáscsökkentőkkel szemben nem rontják a kalciumcsatornablokkolók hatékonyságát.
- A kalciumcsatorna-blokkoló hatású szerek osztályozása A kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra egyaránt kedvező hatásúak, a stroke előfordulásának csökkentésében, idős korban, izolált szisztolés hypertoniában elsőként ajánlott szerek, terhességben adhatók nifedipin.
- Lercanidipin – a sokoldalú kalciumcsatorna-blokkoló
- Budapest, I.
- Vérnyomáscsökkentés és mellékhatás Azoknál az arteriális hipertóniás betegeknél, akiket béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna-gátló hatóanyaggal kezelnek, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a vérnyomáscsökkentőjük mellékhatásaként súlyos depresszió vagy valamilyen affektív zavar, mint az angiotenzin-receptor antagonista vagy angiotenzin-konvertáló enzim- ACE- gátló kezelést kapó betegtársaiknál.
Terhes nők az első trimeszterben nem alkalmazhatják. Alkoholfogyasztás a hatásukat fokozza.
Az egyes dihidropiridinek hatása között is lehet különbség: nimodipin: főképp az agyi ereket tágítja, ezért agyvérzés kezelésére és megelőzésére írják az orvosok.
A sejthártya koleszterintartalma is befolyásolja nyújtja a hatását, ezért főképp magas koleszterinszinttel járó magas vérnyomás esetén adják az orvosok de a koleszterin szintet nem csökkenti! Mivel ellazítja a szívet ellátó ereket is, így azok több oxigénhez jutnak, ami szintén javítja a hatásfokát. Forrás: WEBBeteg.
