Magas vérnyomás és vasculitis
A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A vaszkulitiszek egy tág csoportnyi betegséget takarnak.
Vasculitisek - érgyulladások
Besorolásuk főként magas vérnyomás és vasculitis érintett erek nagyságától és típusától függ. A vaszkulitisznek számos formája van az enyhétől az esetlegesen életveszélyesig. Vannak olyan szülők, akik soha nem hallottak a vaszkulitiszről azelőtt, hogy a gyermeküknél diagnosztizálták. A Henoch—Schönlein-purpura és a Kawasaki-kór leírása a róluk szóló fejezetekben olvasható. Örökletes betegség? Az elsődleges vaszkulitiszek általában nem fordulnak elő a család egynél több tagjánál.
Az esetek többségében a családban egyedül a beteg érintett, és igen valószínűtlen, hogy a testvéreinél is fellép a betegség. Az a legvalószínűbb, hogy különböző tényezők együttes fennállása okozza a betegséget. A feltételezések szerint különböző gének, fertőzések amelyek a betegséget előidézik és környezeti tényezők fontos szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában.
Ezek a betegségek nem fertőzők, nem megelőzhetők és nem gyógyíthatók, azonban kezelhetők— ez azt jelenti, hogy a betegség nem aktív, a jelei és tünetei megszűnnek. A szervezet immunrendszere megtámadja az ér falát, amitől az megduzzad és a szerkezete károsodik.
Ez csökkenti a véráramlást, és a gyulladt erekben vérrögök képződhetnek.
- Lehet szisztolés a szisztolés vérnyomás növekedéséveldiasztolés, valamint szisztolés-diasztolés.
- Az érgyulladás (vasculitis) tünetei és kezelése
- A vérnyomás - mi a teendő? - Vasculitis November
Az érfal megduzzadásával együtt ez a hatás hozzájárulhat az ér összeszűküléséhez vagy elzáródásához. A véráramban lévő gyulladásos sejtek összegyűlnek az ér falában, és még nagyobb kárt okoznak ott, valamint a környező szövetekben.
Ezt biopsziával vett szövetmintákban lehet megfigyelni. Ezzel a két hatással magyarázhatók az ebben a betegségcsoportnál megfigyelt különböző kiütések és bőrelváltozások.
Az összeszűkült vagy elzáródott erek miatti csökkent vérellátás vagy — ritkábban — az érfal vérzéssel járó repedése károsíthatja a szöveteket. Az életfontosságú szerveket, mint például az agyat, a vesét, a tüdőt vagy szívet ellátó erek érintettsége nagyon súlyos állapothoz vezethet.
A kiterjedt szisztémás vaszkulitiszt rendszerint gyulladásos molekulák nagymértékű felszabadulása kíséri, ami olyan általános tüneteket okoz, mint például láz, rossz közérzet, valamint a gyulladásra utaló rendellenes laborértékek, azaz a vérsejtsüllyedés ESR és C-reaktív fehérjék CRP szintje. A nagyobb verőerek artériák rendellenes alaki változásait angiográfiával az ereket láthatóvá tevő radiológiai ejárással lehet kimutatni.
A nagy ereket érintő vaszkulitisz, mint például a Takayasu-arteritisz, az aortát és annak főbb ágait támadja meg.
- Maszkov szerint masszázs magas vérnyomás ellen
- Vasculitisek - érgyulladások Szerző: Immunközpont.
A közepes nagyságú ereket érintő vaszkulitisz jellemzően a vesét, a beleket, az agyat, illetve a szívet ellátó artériákra terjed ki ilyen például a poliarteritisz nodóza vagy a Kawasaki-kór. A kis ereket magas vérnyomás és vasculitis vaszkulitisz a kisebb ereket érinti, beleértve a hajszálereket is pl. Henoch—Schönlein-purpura, Wegener-granulomatózis, Churg—Strauss-szindróma, a bőrt érintő leukocitoklasztikus vaszkulitisz, mikroszkopikus poliangiitisz.
A betegség tünetei a gyulladt erek magas vérnyomás és vasculitis nagy kiterjedésű vagy csak néhány területet érintő és helyüktől életfontosságú szervek, például az agy vagy szív, illetve magas vérnyomás és vasculitis bőr vagy az izomvalamint a vérellátás károsodásának fokától függ.
Ennek megfelelően a véráramlás csökkenése lehet átmeneti, kismértékű, de akár teljesen is elzáródhat, aminek következtében oxigén és tápanyagok nélkül maradt szövetben elváltozások magas vérnyomás és vasculitis. Mindez végül a szövet károsodásához, majd hegesedéséhez vezethet.
Magas vérnyomás kezelése jógával, avagy jóga gyakorlatsor a magas vérnyomás természetes gyógyítására
A magas vérnyomás miatt tiltott ételek mértéke jelzi a szövet, illetve szerv rendellenes működésének fokát.
A jellegzetes tünetek leírása alább olvasható az egyes betegségekről szóló pontokban. A vaszkulitisz diagnosztizálása általában nem könnyű. A tünetei hasonlítanak egyéb különféle, gyakoribb gyermekbetegségekéhez. A diagnózis a klinikai tünetek szakértői értékelésén, valamint vér- és vizeletvizsgálatok, illetve képalkotó vizsgálatok pl.
Határvonal magas vérnyomás
Adott esetben a diagnózist az érintett, leginkább hozzáférhető szövetekből vagy szervekből vett biopsziás minták vizsgálatával igazolják.
Mivel a betegség ritka, gyakran előfordul, hogy a beteget gyermekreumatológiai osztályt működtető, valamint egyéb gyermekgyógyászati szakterületeket is lefedő és a képalkotó eljárásokban jártas személyzetet foglalkoztató egészségügyi intézménybe kell beutalni. A vaszkulitisz manapság már gyógyítható, bár néhány bonyolultabb eset kezelése igazi kihívást jelent.
A megfelelő kezelésben részesült betegek többségénél elérhető a betegség kontrollálása átmeneti megnyugvása. Az elsődleges krónikus vaszkulitisz kezelése hosszú távú, összetett folyamat. A kezelés fő célja az, hogy a betegséget a lehető leghamarabb ellenőrzés alá vonják ún.
- Kónya Judit, családorvos szakorvosjelölt A vasculitis gyűjtőnév olyan érgyulladásra utal, amely az ér által érintett szerv károsodását jelenti.
- Magas vérnyomás - Vasculitis
- A magas vérnyomás megelőzése - Vasculitis
A kezelést szigorúan egyénenként, a beteg életkora és a betegség súlyossági foka alapján határozzák meg. Az immunszuppresszív gyógyszerekkel, például ciklofoszfamiddalkortikoszteroidokkal kombinált kezelés bizonyult a leghatásosabbnak a betegség remissziójának kiváltása szempontjából.
Fenntartó terápia céljából rendszeresen használt gyógyszerek például: azatioprin magas vérnyomás és vasculitis, metotrexátmikofenolát-mofetil és kis dózisú prednizolon. Sok más hatóanyag is alkalmazható az aktiválódott immunrendszer fékezésére és a gyulladás leküzdésére. A gyógyszereket szigorúan egyéni alapon választják ki általában azután, hogy más, gyakrabban használt szerek nem hoznak eredményt. Közéjük tartoznak a legújabb biológiai szerek pl. TNF-gátlók és rituximaba kolhicin és a talidomid.
A hosszú távú kortikoszteroid-terápia során fellépő oszteoporózist csontritkulást megfelelő kalcium- és D-vitamin-bevitellel kell megelőzni.
A vérnyomás 150-80 - mi a teendő?
A véralvadást befolyásoló gyógyszereket pl. A váz-izom rendszer javítása érdekében fizioterápiára lehet szükség, a betegnek és családjának nyújtott lelki és szociális támogatás pedig segít megbirkózni a krónikus betegségek okozta stresszel és terhekkel. Számos kiegészítő és alternatív terápia létezik, ami összezavarhatja a betegeket és családtagjaikat. Körültekintően gondolja át e terápiák kipróbálásának kockázatait és előnyeit, mivel a jótékony hatás nem kellően igazolt, és ezek a kezelések megterhelők lehetnek időben, anyagilag és a gyermek számára is.
Ha kiegészítő vagy alternatív terápiákat szeretne kipróbálni, érdemes megbeszélni ezeket a lehetőségeket a gyermekreumatológussal. Bizonyos terápiák és a hagyományos gyógyszerek között kölcsönhatások léphetnek fel.
A legtöbb orvosnak nincs ellenvetése a kiegészítő terápiákkal szemben, feltéve ha továbbra is követik a szakmai tanácsaikat. Nagyon fontos, hogy nem szabad magas vérnyomás és vasculitis az orvos által felírt gyógyszerek szedését.
A magas vérnyomás megelőzése
Amennyiben bizonyos gyógyszerek, mint például kortikoszteroidok szükségesek a betegség ellenőrzés alatt tartásához, nagyon veszélyes lehet hirtelen leállni ezekkel, amíg a betegség még aktív.
Ha bármilyen aggálya van a gyógyszerekkel kapcsolatosan, beszélje meg magas vérnyomás és vasculitis kezelőorvosával. A kontrollvizsgálatok gyakorisága és típusa a betegség formájától és súlyosságától, valamint az alkalmazott gyógyszerektől függ.
A betegség korai szakaszában jellemzően járóbeteg-vizitekre kerül sor, míg a bonyolultabb esetekben gyakoribb lehet a kórházi fekvőbeteg-kezelés. Ezek a vizitek általában ritkulnak, miután a betegséget sikerül csillapítani. A vaszkulitisz aktivitásának értékelésére többféle módon kerülhet sor. A szülőnek jelentenie kell a gyermek állapotában esetlegesen bekövetkezett változásokat, és bizonyos esetekben magas vérnyomás és akupresszúra kell követnie a tesztcsíkos vizeletvizsgálatainak, illetve a vérnyomásméréseinek az eredményeit.
A betegség aktivitásának értékelése során fontos a részletes klinikai állapotfelmérés és a gyermek panaszainak kivizsgálása. A gyulladás mértékét, a szervek működésében bekövetkezett változásokat és a lehetséges gyógyszermellékhatásokat vér- és vizeletvizsgálatokkal mutatják ki.
Az egyes belső szervek érintettsége alapján a különböző területek specialistái egyéb vizsgálatokat is végezhetnek, beleértve a képalkotó vizsgálatokat is. A ritka elsődleges vaszkulitiszek hosszan tartó, néha a páciensek élete végéig fennálló betegségek. Akut, gyakran súlyos vagy életveszélyes betegségekként jelentkezhetnek, majd elhúzódó, alacsonyabb súlyossági fokú betegséggé válhatnak.
Magas vérnyomás
A ritka elsődleges vaszkulitiszek prognózisa nagymértékben esetfüggő. Nem csupán az erek és a szervek érintettségének típusától és mértékétől függ, hanem a betegség kialakulása és a kezelés kezdete között eltelt idő hosszától, valamint a terápiára adott egyéni választól is. A szervi károsodás kockázata a betegség aktív szakaszának hosszától függ.
Az életfontosságú szervek károsodásának életre szóló következményei lehetnek. Megfelelő kezeléssel klinikai remisszió enyhülés gyakran az első éven belül elérhető.
Ez a remisszió a beteg élete végéig fennállhat, de sok esetben hosszú távú fenntartó terápiára van szükség. A remissziós időszakokat megszakíthatja a betegség kiújulása, amely intenzívebb terápiát igényel.
Az érgyulladás (vasculitis) tünetei és kezelése
Kezeletlen betegség esetén viszonylag magas a halálozás kockázata. Ritka előfordulásából fakadóan a betegség hosszú távú alakulására és a halálozási arányra vonatkozóan kevés pontos adat áll rendelkezésre. A kezdeti időszak, amikor a gyermek rosszul van, és a diagnózist még nem állították fel, általában igen nagy stresszt jelent az egész család számára.
