Tiazid diuretikumok magas vérnyomás esetén. Tartalomjegyzék

Cardiovascularis prevenció az angiotenzinkonvertáló enzim gátlásával az új tanulmányok tükrében PAPP Előd, TÓTH Kálmán Az angiotenzinkonvertáz-gátlók régóta alapvető gyógyszerei a szívelégtelenség kezelésének. Az ischaemiás szívbetegség prevenciós kezelésében azonban csak az elmúlt néhány évben igazolták mortalitáscsökkentő hatásukat. A HOPE volt az első tanulmány, amely cardiovascularis megbetegedés szempontjából nagy rizikójú betegeken kimutatta a ramipril kedvező hatását. Az EUROPA vizsgálatban a perindoprilnak pozitív szerepe volt a kemény klinikai végpontok csökkentésében, viszonylag kis rizikójú, igazoltan coronariabetegségben szenvedők esetében.

Angiotenzin II-receptor blokkolók A tiazid típusú vízhajtók és a szervezet kalciumkiválasztása Csökkentik a kalcium kiválasztását is, ezt ki is használhatják az orvosok. Érdemes tiazid típusú magas vérnyomás kezelés célkitűzései adni osteoporózisban szenvedőknek, vagy akiknél kalcium tartalmú vesekövet diagnosztizáltak.

A csökkent kalciumürítés miatt D-vitamin -készítményekkel alakulhat ki gyógyszerkölcsönhatás, ugyanis túl magasra emelkedhet a vér kalciumszintje. A tiazdiok serkentik a magnézium kiürülését is, az alacsony magnéziumszint főképp időseknél okozhat zavartságot. Növelik a bromid ionok kiválasztását, ezt a tulajdonságukat mérgezések esetén használják ki az orvosok.

Ugyancsak növelik a jodid ionok ürítését is, ami viszont problémás lehet csökkent pajzsmirigyműködésűeknél, illetve jód tartalmú készítményeket szedőknél. A tiazidok mellékhatásai Tudta Ön? Ha hosszú távon adagolják a tiazidokat, csökkenhet a húgysav kiválasztása, ami arra hajlamos embereknél köszvényes rohamot válthat ki. A köszvényben szenvedőknek ezért másfajta vízhajtót kell szedniük.

Fontos mellékhatása a tiazidoknak, hogy növelik az LDL-koleszterin és a trigliceridek mennyiségét a vérben. A vízhajtó hatás miatt a kezelés elején nagy mennyiségű folyadék távozik a szervezetből, ami egyrészt testsúlycsökkenéssel jár, másrészt gyengeséget, szédülést okozhat.

Ezért is használják a vízhajtókat rövid ideig különböző eredetű ödémák elvezetésére. Egy idő után a szervezet hozzászokik a vízhajtó hatáshoz, és nem fog folyamatosan túl sok víz távozni, viszont a vérnyomáscsökkentő hatás megmarad. A vérnyomáscsökkentő hatás kialakulásához körülbelül 4 hétre van szükség.

Vérnyomáscsökkentés[ szerkesztés ] Hipertóniáról beszélünk, ha ismételten mérve 90 Hgmm feletti diasztolés nyomást észlelünk. Ezt az erőteljes sómegvonást a betegek otthoni körülmények között általában képtelenek tartani.

Károsodott veseműködés esetén azonban nem hatnak a tiazidok megfelelően, mert a vese túl lassú működése miatt nem tud a hatóanyag kiválasztódni a gyűjtőcsatornába, hogy ott eljusson a hatás helyére.

További mellékhatásként színlátási zavarokat, gyomor-bélrendszeri zavarokat, impotenciát, és esetenként bőrkiütést okozhatnak, valamint savanyítják a vizeletet.

Hypertonia és Nephrologia Hosszú hatástartamuk miatt a hypertonia kezelésének ideális szerei. A tiazidszerű diuretikumok közé tartozó indapamid hosszú hatástartamú felezési idő óraigen kis dózisban 1, mg hatásos készítmény. Az indapamid elsősorban vasodilatativ hatásán keresztül biztosít erélyes vérnyomáscsökkentő hatást az arteriolaris és perifériás rezisztencia csökkentésével. Az indapamid nem befolyásolja a lipidanyagcserét, a szénhidrát-anyagcserét, még diabeteses hypertoniás betegek esetében sem.

Kölcsönhatásba léphetnek a nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, mert azok csökkentik a tiazidok hatását, valamint lítiummal, mert gátolják egymás kiválasztását.

Várandósoknak nem ajánlott szedni, mert bár kutatások szerint nincs hatása a magzatra, de átjut a méhlepényen, és csökkenti annak véráramlását.

Alkalmazásuk szoptatáskor tiazid diuretikumok magas vérnyomás esetén kerülendő. Forrás: WEBBeteg.